کم کاری تیروئید چیست؟


کم‌کاری تیروئید یکی از شایع‌ترین اختلالات غده تیروئید است که در آن غده تیروئید نمی‌تواند به اندازه کافی هورمون‌های تیروئیدی تولید کند. از آنجا که هورمون‌های تیروئید در تنظیم سوخت‌وساز، مصرف انرژی، ضربان قلب، عملکرد دستگاه عصبی و بسیاری از فعالیت‌های بدن نقش دارند، کاهش این هورمون‌ها می‌تواند باعث کند شدن بسیاری از فرایندهای بدن شود
کم‌کاری تیروئید یا Hypothyroidism زمانی ایجاد می‌شود که غده تیروئید نتواند مقدار کافی هورمون تیروئیدی تولید کند. تیروئید غده‌ای پروانه‌ای‌شکل است که در قسمت جلویی گردن قرار دارد و هورمون‌هایی تولید می‌کند که تقریباً بر عملکرد تمام اندام‌های بدن تأثیر می‌گذارند.
هورمون‌های تیروئیدی به بدن کمک می‌کنند انرژی را مصرف کند و فعالیت بسیاری از سلول‌ها و اندام‌ها را تنظیم کنند. هنگامی که میزان این هورمون‌ها کاهش پیدا می‌کند، بسیاری از عملکردهای بدن آهسته‌تر می‌شوند.
کم‌کاری تیروئید می‌تواند در هر سنی ایجاد شود، اما در زنان شیوع بیشتری دارد. همچنین احتمال بروز آن با افزایش سن بیشتر می‌شود.


مهم‌ترین علائم کم‌کاری تیروئید:


علائم کم‌کاری تیروئید ممکن است در افراد مختلف متفاوت باشند و معمولاً به‌تدریج ظاهر شوند. برخی افراد تنها چند علامت خفیف دارند، در حالی که در موارد شدیدتر علائم بیشتری ایجاد می‌شود.
از مهم‌ترین نشانه‌هایی که ممکن است در کم‌کاری تیروئید دیده شوند، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  •  خستگی و کاهش انرژی
  •  افزایش وزن احساس سرما بیش از حد معمول
  •  خشکی پوست خشکی یا نازک شدن موها
  •  یبوست درد و گرفتگی عضلات یا مفاصل
  •  کاهش ضربان قلب اختلالات خلقی و احساس افسردگی
  •  کاهش تمرکز اختلالات قاعدگی
  •  مشکلات باروری در برخی افراد پف‌کردگی صورت
  •  ضعف و خواب‌آلودگی

 

 

چرا کم‌کاری تیروئید ایجاد می‌شود؟


کم‌کاری تیروئید دلایل مختلفی دارد و شایع‌ترین علت آن در بسیاری از افراد، بیماری خودایمنی هاشیموتو است.
۱. بیماری هاشیموتو
در بیماری هاشیموتو، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافت تیروئید حمله می‌کند. آسیب تدریجی تیروئید می‌تواند توانایی این غده را برای تولید هورمون کاهش دهد و در نهایت باعث کم‌کاری تیروئید شود.


۲. درمان پرکاری تیروئید
برخی افراد که برای پرکاری تیروئید تحت درمان با ید رادیواکتیو قرار می‌گیرند، ممکن است بعدها دچار کم‌کاری تیروئید شوند. همچنین جراحی و برداشتن بخشی یا تمام تیروئید می‌تواند باعث کاهش تولید هورمون شود.


۳. برخی داروها
برخی داروها می‌توانند روی عملکرد تیروئید تأثیر بگذارند و در بعضی افراد موجب کم‌کاری تیروئید شوند. بنابراین بهتر است هنگام بررسی عملکرد تیروئید، فهرست داروهای مصرفی نیز در اختیار پزشک قرار گیرد.


۴. کمبود یا دریافت بیش از حد ید
ید برای ساخت هورمون‌های تیروئیدی ضروری است؛ اما این موضوع به معنای آن نیست که مصرف هرچه بیشتر ید برای تیروئید مفید باشد. هم کمبود ید و هم دریافت بیش از حد آن می‌توانند عملکرد تیروئید را مختل کنند.
به‌خصوص در افراد مبتلا به بیماری‌های خودایمنی تیروئید، مصرف خودسرانه مکمل‌های حاوی ید یا فرآورده‌هایی مانند جلبک دریایی و Kelp می‌تواند مشکل‌ساز باشد.


۵
. اختلالات هیپوفیز
در موارد نادر، مشکل از خود تیروئید نیست و اختلال در غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس می‌تواند باعث کاهش تحریک تیروئید و ایجاد کم‌کاری شود.

 

درمان کم‌کاری تیروئید چگونه انجام می‌شود؟


در بیشتر موارد کم‌کاری تیروئید، درمان اصلی استفاده از هورمون تیروئیدی لووتیروکسین است. این دارو مشابه هورمونی است که به‌طور طبیعی توسط تیروئید تولید می‌شود و با جایگزین کردن هورمون مورد نیاز بدن، به کنترل بیماری کمک می‌کند.
دوز لووتیروکسین برای همه افراد یکسان نیست و پزشک با توجه به شرایط فرد، نتایج آزمایش‌ها، سن، بیماری‌های همراه و عوامل دیگر دوز مناسب را مشخص می‌کند.
پس از شروع درمان یا تغییر دوز، معمولاً آزمایش خون انجام می‌شود تا مشخص شود مقدار دارو مناسب است یا به تنظیم بیشتری نیاز دارد.

 

 

چه مکمل‌هایی برای کم‌کاری تیروئید مفید هستند؟


یکی از پرسش‌های رایج این است که «برای کم‌کاری تیروئید چه مکملی مصرف کنند؟»
پاسخ این است که مکمل‌ها جایگزین داروی تیروئید نیستند و نباید به‌عنوان درمان اصلی کم‌کاری تیروئید در نظر گرفته شوند. با این حال، اگر فرد دچار کمبود یک ماده مغذی باشد، اصلاح آن کمبود می‌تواند برای سلامت عمومی و عملکرد طبیعی بدن اهمیت داشته باشد.


۱. سلنیوم
سلنیوم یکی از مواد معدنی مهم برای عملکرد طبیعی تیروئید است و در فرایندهای مرتبط با متابولیسم هورمون‌های تیروئیدی نقش دارد.
برخی مطالعات در افراد مبتلا به بیماری‌های خودایمنی تیروئید نشان داده‌اند که مکمل سلنیوم ممکن است در بعضی شرایط باعث کاهش برخی آنتی‌بادی‌های تیروئیدی شود؛ با این حال، شواهد موجود به این معنا نیست که سلنیوم می‌تواند جایگزین لووتیروکسین شود یا کم‌کاری تیروئید را به‌تنهایی درمان کند.
بنابراین مصرف سلنیوم بهتر است بر اساس شرایط تغذیه‌ای فرد و نظر پزشک یا داروساز انجام شود، به‌خصوص که مصرف بیش از حد آن نیز می‌تواند عوارض ایجاد کند.


۲. ویتامین D
کمبود ویتامین D در بسیاری از افراد مشاهده می‌شود و در برخی مطالعات، ارتباط میان وضعیت ویتامین D و بیماری‌های خودایمنی تیروئید مورد بررسی قرار گرفته است.
با این حال، ویتامین D نیز درمان مستقیم کم‌کاری تیروئید محسوب نمی‌شود. اگر آزمایش‌ها کمبود ویتامین D را نشان دهند، پزشک می‌تواند مقدار مناسب مکمل را تعیین کند.


۳. آهن
آهن برای بسیاری از عملکردهای حیاتی بدن ضروری است و کمبود آن می‌تواند باعث خستگی، ضعف و علائمی شود که گاهی با علائم کم‌کاری تیروئید اشتباه گرفته می‌شوند.
اما مصرف آهن تنها در صورت وجود کمبود یا نیاز مشخص توصیه می‌شود. همچنین نکته بسیار مهم این است که مکمل‌های آهن می‌توانند جذب لووتیروکسین را کاهش دهند؛ بنابراین مصرف این دو باید با فاصله زمانی مناسب انجام شود.

 


۴. ویتامین B12
کمبود ویتامین B12 می‌تواند باعث خستگی، ضعف و برخی مشکلات عصبی شود. از طرفی، بعضی بیماری‌های خودایمنی می‌توانند با یکدیگر همراه باشند.
بنابراین اگر علائم یا شرایط فرد احتمال کمبود B12 را مطرح کنند، پزشک ممکن است آزمایش مربوطه را درخواست کند و در صورت تأیید کمبود، مکمل مناسب تجویز شود.


۵. روی یا زینک
روی یکی از مواد معدنی مورد نیاز بدن است و در بسیاری از فرایندهای سلولی و آنزیمی نقش دارد. کمبود شدید روی می‌تواند سلامت عمومی بدن را تحت تأثیر قرار دهد.
با این حال، مصرف خودسرانه دوزهای بالای زینک برای «تقویت تیروئید» توصیه نمی‌شود و بهتر است ابتدا نیاز واقعی فرد مشخص شود.


۶. ید؛ مکملی که نباید خودسرانه مصرف شود
برخلاف تصور رایج، مکمل ید برای همه افراد مبتلا به کم‌کاری تیروئید مناسب نیست.
تیروئید برای ساخت هورمون به ید نیاز دارد، اما دریافت بیش از اندازه ید می‌تواند در برخی افراد، به‌ویژه مبتلایان به بیماری‌های خودایمنی تیروئید، عملکرد تیروئید را مختل کند یا کم‌کاری را تشدید کند. به همین دلیل، مصرف قرص ید، قطره ید، Kelp یا مکمل‌های موسوم به «تقویت‌کننده تیروئید» بدون نظر پزشک توصیه نمی‌شود.

 

تغذیه مناسب برای افراد مبتلا به کم‌کاری تیروئید


برای بیشتر افراد مبتلا به کم‌کاری تیروئید، داشتن یک رژیم غذایی متعادل و متنوع اهمیت بیشتری از حذف گسترده مواد غذایی دارد.
در برنامه غذایی می‌توانند از گروه‌های مختلف مواد غذایی شامل:

  1.  سبزیجات و میوه‌ها
  2.  غلات کامل حبوبات
  3.  تخم‌مرغ ماهی و سایر منابع پروتئینی
  4.  گوشت و مرغ در حد متعادل لبنیات یا جایگزین‌های مناسب
  5.  مغزها و دانه‌ها

استفاده کنند.

 

 

کم‌کاری تیروئید و افزایش وزن


افزایش وزن یکی از علائم شناخته‌شده کم‌کاری تیروئید است، اما تمام افزایش وزن‌ها ناشی از تیروئید نیستند.
هنگامی که کم‌کاری تیروئید درمان نشده باشد، کاهش سرعت برخی فرایندهای متابولیک می‌تواند در افزایش وزن نقش داشته باشد. پس از تنظیم مناسب هورمون‌های تیروئیدی، کنترل وزن با تغذیه متعادل، فعالیت بدنی و سبک زندگی سالم اهمیت پیدا می‌کند.
نباید برای کاهش وزن، دوز لووتیروکسین را خودسرانه افزایش دهند. دریافت بیش از اندازه هورمون تیروئید می‌تواند عوارض جدی مانند اختلال ریتم قلب و پوکی استخوان ایجاد کند.


کم‌کاری تیروئید و ریزش مو


خشکی، نازک شدن و ریزش مو می‌تواند یکی از علائم کم‌کاری تیروئید باشد. با این حال، ریزش مو دلایل بسیار زیادی دارد و ممکن است ناشی از کمبود آهن، کمبود برخی ویتامین‌ها، مشکلات هورمونی، استرس، بیماری‌های پوستی یا عوامل دیگر باشد.
به همین دلیل، مصرف خودسرانه مکمل‌های مو بدون مشخص شدن علت ریزش مو همیشه بهترین انتخاب نیست. در صورت وجود ریزش موی قابل توجه، بهتر است علت اصلی با ارزیابی پزشکی و در صورت نیاز آزمایش‌های مناسب مشخص شود.
کم‌کاری تیروئید در دوران بارداری
عملکرد طبیعی تیروئید در دوران بارداری اهمیت ویژه‌ای دارد. کم‌کاری تیروئید درمان‌نشده می‌تواند برای مادر و جنین مشکل ایجاد کند، اما درمان مناسب با داروی تیروئید می‌تواند به کنترل این وضعیت کمک کند.
افرادی که داروی تیروئید مصرف می‌کنند و قصد بارداری دارند یا متوجه بارداری خود می‌شوند، باید پزشک را در جریان قرار دهند تا عملکرد تیروئید و دوز دارو در صورت نیاز بررسی و تنظیم شود.

 

جمع‌بندی


کم‌کاری تیروئید یک اختلال شایع است که در اثر کاهش تولید هورمون‌های تیروئیدی ایجاد می‌شود و می‌تواند علائمی مانند خستگی، افزایش وزن، احساس سرما، یبوست، خشکی پوست و مو و اختلالات قاعدگی ایجاد کند.
تشخیص این بیماری تنها بر اساس علائم امکان‌پذیر نیست و آزمایش‌هایی مانند TSH و Free T4 نقش اصلی را در تشخیص دارند. در بیشتر موارد، درمان با لووتیروکسین انجام می‌شود و تنظیم دوز دارو باید بر اساس نتایج آزمایش و نظر پزشک صورت گیرد.
از نظر مکمل‌ها نیز باید توجه داشت که هیچ مکملی جایگزین هورمون تیروئید تجویزشده نیست. سلنیوم، ویتامین D، آهن، B12 یا زینک ممکن است در صورت وجود کمبود یا شرایط خاص مورد توجه قرار گیرند، اما مصرف آنها بهتر است بر اساس نیاز واقعی بدن و نظر پزشک یا داروساز انجام شود. در مقابل، مصرف خودسرانه ید و مکمل‌های حاوی مقادیر بالای Kelp می‌تواند حتی برای برخی افراد مبتلا به بیماری تیروئید مضر باشد.
در نهایت، کنترل موفق کم‌کاری تیروئید بیشتر از آنکه به یک مکمل خاص وابسته باشد، به تشخیص صحیح، مصرف منظم دارو، رعایت زمان مناسب مصرف لووتیروکسین، توجه به تداخلات دارویی و مکملی و انجام آزمایش‌های دوره‌ای وابسته است.

 


 

 

سلب مسئولیت:

تیم تحریریه داروکالا اطلاعات مرتبط با بخش سلامت، معرفی داروها برای شناخت بیشتر کاربران، زیبایی، روانشناسی  را جمع‌آوری و در قالب مقالاتی منتشر می‌کند. هدف این فعالیت‌ها افزایش آگاهی کاربران فارسی‌زبان است و صرفاً جنبه‌ی اطلاع‌رسانی را دنبال می‌کند.

اطلاعات موجود در مقالات این وب‌سایت به‌استناد نیازها و جستجوهای کاربران وب فارسی جمع‌آوری می‌شوند و تیم تحریریه داروکالا تلاش می‌کند تا مطالب موجود را با دقت و صحت منتشر نماید. با این‌حال، هرگز توصیه نمی‌شود که در موارد حساس از این اطلاعات استفاده شود، بلکه در اولین فرصت، کاربران را به مشاوره با پزشکان و متخصصان دعوت می‌کند.


به علت حساسیت موضوعات مطرح شده، تیم تحریریه داروکالا همواره تلاش می‌کند تا اطلاعات دقیق و صحیحی را ارائه دهد. با این حال، تمام مسئولیت استفاده از اطلاعات موجود در مقالات و تصمیم‌گیری‌های نهایی بر عهده کاربران است و بر آن‌ها تأکید می‌شود که در هر موضوعی، ابتدا با پزشکان و متخصصان مشورت نمایند.

توصیه داروکالا به کاربران آن است که برای تشخیص، تسکین و درمان مشکلات پزشکی و سلامتی، در ابتدا با پزشکان مشورت کرده و در صورت تأیید آنها، از مطالب موجود در مقالات استفاده کنند. در غیر این صورت، تمامی مسئولیت بر عهده خود کاربر خواهد بود. وب‌سایت داروکالا هرگونه استفاده از مطالب موجود در آن یا هرگونه اقدامی که براساس این مطالب انجام شود و منجر به آسیب، اختلال یا عارضه‌ای گردد، هرگونه مسئولیتی را از خود سلب می‌کند.


در زمان درج این مقاله و تمام مقالات مرتبط با معرفی داروها و مکمل ها، این محصولات به شکل قانونی وارد کشور می شدند. ممکن است در حال حاضر واردات محصولات معرفی شد متوقف شده باشد و یا به طور کلی تولید این محصول توسط سازنده متوقف شده باشد.

در نهایت، بهترین رویکرد برای کنترل سردرد معمولاً یک برنامه جامع است که در آن تشخیص صحیح، اصلاح سبک زندگی، تغذیه مناسب، درمان دارویی در صورت نیاز و استفاده حساب‌شده از مکمل‌ها در کنار یکدیگر قرار می‌گیرند. افرادی که سردردهای مکرر، شدید یا غیرمعمول دارند نیز بهتر است به جای خوددرمانی طولانی‌مدت، برای شناسایی علت و انتخاب درمان مناسب تحت نظر پزشک قرار گیرند